常见政策问答
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  • 问

    职工医疗保险可以补缴吗？

    答

    用人单位未按规定参加城镇职工医疗保险或已参保单位漏报、瞒报参保人员或缴费基数的，可按规定补缴医疗保险费。

  • 问

    长期护理保险失能人员待遇享受方式及标准？

    答

    长期护理保险参保人员经评估符合待遇享受条件的，可根据其失能状况、护理需求和家庭情况，自愿选择以下服务方式：1.居家个人护理。长期护理保险待遇享受人员选择居家，由本人或监护人指定的个体服务人员，在委托承办机构的管理和指导下，提供符合政策规定的护理服务。费用标准为40元/日•人。2.居家上门护理。长期护理保险待遇享受人员选择居家，由本人或监护人指定的长护机构上门提供符合政策规定的护理服务。费用标准为50元/日•人。3.机构集中护理。长期护理保险待遇享受人员选择入住由本人或监护人指定的长护护理机构，由长护护理机构集中提供符合政策规定的护理服务。费用标准为50元/日•人。

  • 问

    长期护理保险失能评估的申报方式是什么？

    答

    1.长护险实行全渝通办，申请人可自主选择办理方式。在评估对象的居住地或护理机构所属区县委托承办机构进行申报。2.线下递交或邮寄重庆市开州区长护险联系电话：023-523576113.线上办理参保人可下载“重庆医保APP”，在“长期护理保险服务板块”中提交申请自主办理。

  • 问

    长期护理保险失能评估的申请条件有哪些？

    答

    1.申请时有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月 （含）以上的参保缴费记录（含视同缴费年限）；2.经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月 （含）以上；3.根据《长期护理失能等级自评表》自行评估达到 E、F、G级；4.与最近一次评估结论时间间隔6个月（含）以上。注：申请时需同时具备以上4个条件。

  • 问

    2024年度城乡居民医保参保怎么缴？何时缴？缴多少？

    答

    一、谁要缴？参保群体主要有三类① 城乡居民，包括户籍在我市且未参加职工医保的城乡居民、持有重庆市《居住证》的市外户籍人员，以及在我市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员；② 在渝高校大学生，含全日制研究生；③ 具有重庆市户籍的新生儿。此外，还有符合我市规定的其他人员。二、何时缴？居民医保集中参保缴费期为2023年10月12日至12月31日。在集中参保缴费期内缴费的，医保待遇享受时间为2024年1月1日至2024年12月31日。值得注意的是：错过集中参保缴费期，可能会有待遇享受等待期，享受医保待遇的时间会缩短，还可能无法享受财政补贴，需要自己全额缴纳，记得及时缴费哟。温馨提醒>>>自2023年起，在渝高校大学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度，待遇享受时间为次年1月1日至12月31日；新生入学时参加我市下一年度居民医保的，待遇享受时间为完成缴费的次日至次年12月31日。调整当年，已参加2023年9月至2024年学年度居民医保的大学生，待遇享受时间为2023年9月至2024年12月。三、缴多少？城乡居民及新生儿缴费标准一档380元/人·年二档755元/人·年在渝高校大学生（含全日制研究生）缴费标准一档350元/人·年二档725元/人·年四、怎么缴线上缴费您可以通过“重庆税务”微信公众号、支付宝“重庆税务”生活号、重庆市电子税务局网页端、“重庆税务”App、渝快办、“社保云缴费”微信小程序、云闪付、农商行App等渠道缴费。线下缴费渠道您可以到社保所、村社、办税服务厅等缴费。

  • 问

    职工医保生育保险待遇如何享受？

    答

    按照《重庆市职工生育保险暂行办法》（重庆市人民政府〔2005〕181号）相关规定：参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起享受生育保险待遇。生育保险还未连续足额缴满6个月，产前检查费、生育医药费用不予以报销，生育津贴从生育保险开始享受待遇之月起领取。根据《重庆市职工生育保险暂行办法》（重庆市人民政府令第181号）第二十一条第二款规定：未按本办法规定参加生育保险，导致职工不能在生育保险基金中享受生育保险待遇的，由用人单位按照本办法规定的标准予以支付；根据相关政策规定：参保单位欠缴生育保险费的，从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇支付。对中断之月起6个月内完清其欠费及滞纳金的，其职工按规定享受生育保险待遇；对超过6个月补缴的，欠费期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。

  • 问

    生育妇女没有参加生育保险，但其配偶参加了生育保险，能否享受生育保险待遇？

    答

    参保男职工可以报销参保人本人符合规定的计划生育手术医疗费用，主要包括按计划生育规定实施绝育及复通手术所发生的医疗费用，并不包括报销其配偶的生育费用。

  • 问

    异地就医需要办理什么手续？

    答

    目前，我市已实现住院、普通门诊、药店购药、特病门诊（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）费用全国范围内跨省联网直接结算。我市参保人员在市外住院及特病门诊就医时，需先办理异地就医登记备案手续。参保人员可在参保地所在区县经办机构窗口、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“重庆市医疗保障局”微信公众号等渠道申请办理登记备案手续。

  • 问

    住院报销比例？

    答

    住院报销比例重庆市住院报销比例表如下所示：

  • 问

    2023年城乡居民医保大病保险起付线是多少？

    答

    从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。

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