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问
八、哪些情形下应停止长期护理保险待遇？答
1. 未及时缴费：未按规定连续缴纳长期护理保险费(含因医保缴费中断无法划转医保基金部分和个人应缴纳部分)的，从中断缴费的次月起停止享受待遇。中断缴费3个月内补齐的，欠费期间待遇按规定标准补付;中断缴费超过3个月的，从新开始缴费的次月起享受待遇，欠费期间待遇不予支付。2. 康复：经治疗康复后不再达到失能评估标准的，从次月起停止享受待遇。3. 死亡：参保人员死亡的，从死亡次日起停止享受待遇。 温馨提示：属于工伤保险、依法由第三方承担的等应由已有社会保障制度和国家法律规定支付的护理服务费用，长期护理保险基金不予支付。答
问
七、长期护理保险失能人员可通过哪些方式享受待遇？其待遇标准及支付方式有哪些？答
长期护理保险参保人员经评估符合待遇享受条件的，可根据自身失能状况、护理需求及家庭情况，自愿选择以下服务方式中的一种： 1. 居家组合护理。由定点护理机构提供的上门护理与个体护理人员提供的个人护理组合形成。 2. 机构上门护理。长期护理保险待遇享受人员选择居家，由本人或监护人指定的长护护理机构上门提供符合政策规定的护理服务。 3. 机构集中护理。长期护理保险待遇享受人员选择入住由本人或监护人指定的长护护理机构，由长护护理机构集中提供符合政策规定的护理服务。 长期护理保险费用支付采取按日计算、按月发放的方式，参保人待遇享受期间住院，按其实际享受的护理服务对应标准结算。答
问
六、享受长期护理保险待遇需满足哪些条件？答
长期护理保险参保人员达到失能评估标准且职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限）的，从失能评估结论下达的次月起开始享受待遇；长期护理保险参保人员达到失能评估标准但职工医保累计缴费未满15年（含视同缴费年限）的，需要补足不足年限补缴长期护理保险费，从补足长期护理保险费（按评估结论作出时当年以个人身份参加职工医保参保人员的长期护理保险缴费标准乘以不足年限的方式一次性补足）的次月起开始享受待遇。答
问
五、如何申报长期护理保险失能评估？答
长护险实行全渝通办，申请人可自主选择办理方式。在评估对象的居住地或护理机构所属区县委托承办机构进行申报。 1. 线下递交或邮寄。居住在开州区的参保人可到区医保事务中心大厅综合窗口申办（地址：开州区云枫街道长青街18号，联系电话：023-52357611）。 2. 线上办理。参保人可下载“国家医保服务平台APP”，点击地方专区选择重庆市—长护险专区—长护险居民端—申请评估，按照相关提示办理即可。答
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四、申请长期护理保险失能等级评估需满足哪些条件？答
申请长期护理保险失能等级评估需参保人同时具备以下条件：1. 申请时（含申请当月）需连续参加我市职工医保24个月以上；2. 经医疗机构或康复机构诊断失能状态持续6个月（含）以上；3. 《长期护理失能等级自评表》自行评估达到C、D、E、F、G级；4. 与最近一次长护险失能评估结论时间间隔6个月（含）以上。答
问
三、长期护理保险失能等级评估依据什么标准？答
我市长期护理保险失能等级评估依据国家统一的《长期护理失能等级评估标准（试行）》，设置有6个失能等级：0级（基本正常）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能Ⅰ级）、4级（重度失能Ⅱ级）、5级（重度失能Ⅲ级）。达到2级（中度失能）即可享受长护护理保险待遇。答
问
二、长期护理保险参保缴费标准是多少？缴费方式有哪些？答
长期护理保险实行参保人员终身制缴费制。目前，参加了我市职工医保的参保人员应同时参加长期护理保险。答
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开州区医保热点问题解答之（一）什么是长期护理保险？答
长期护理保险是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系、解决长期失能人员长期护理与日常照料难题的新型制度。2022年，开州区启动长期护理保险制度试点，将职工医保参保人群全面纳入长期护理保险参保及待遇保障范围。2027年，开州区将探索把居民医保参保人群也纳入其中，逐步构建覆盖全民、城乡统筹的长期护理保险制度。答
问
一、开州区“十五五”规划的总体定位和核心目标是什么？二、“十五五”期间，开州在产业发展上有哪些重点布局，将如何构建现代化产业体系？三、交通是区域发展的关键支撑，“十五五”期间交通建设有哪些重点任务和标志性成果？四、“十五五”期间，开州在城市建设和民生保障方面有哪些务实举措，将给群众带来哪些实实在在的变化？五、开州将如何保障“十五五”规划落地见效，确保各项目标任务顺利完成？答
一、开州区“十五五”规划的总体定位和核心目标是什么？开州区“十五五”规划是未来五年全区发展的总纲领，核心定位是加快打造渝东北川东北重要增长极、全国综合交通物流枢纽大节点、三峡库区现代化大美滨湖城市。到2030年，我们将实现九大跨越突破，经济发展质效、科创引领产业、全面深化改革、开放枢纽能级、城市整体智治、城乡共同繁荣、人民生活品质、文旅融合发展、美丽开州建设全面提升。GDP总量再上3个百亿台阶，人均GDP达到8万元，常住人口城镇化率提升至58.5%，城乡居民收入比缩小至1.95:1，确保基本实现社会主义现代化取得决定性进展。二、“十五五”期间，开州在产业发展上有哪些重点布局，将如何构建现代化产业体系？我们将聚焦四大板块发力，加快形成多点支撑、多业并举、多元发展的产业格局。一是建设全市重要绿色工业集聚区，壮大电子信息、智能制造、生物医药、建材家居四大支柱产业，培育先进材料、潮玩文创、智能自行车三大特色产业，抢滩低空经济、空天信息、生物制造等未来产业，到2030年规上工业产值突破300亿元。二是建设国家农业现代化示范区，持续做强中药材、蔬菜、水果、生猪、粮食五大百亿级产业，农产品加工业产值达到100亿元。三是建设大三峡大秦巴结合部国际旅游度假区，打造汉丰湖核心、红色旅游、生态康养、乡村旅游四大极点，推动文旅产业增加值占GDP比重超过10%。四是建设渝东北川东北现代服务业高地，推动生产性服务业和生活性服务业双向提质，服务业增加值达到540亿元。三、交通是区域发展的关键支撑，“十五五”期间交通建设有哪些重点任务和标志性成果？我们将坚持建运并举，加快构建“半小时万达开、2小时成渝经济圈、6小时北上广”交通圈。对外将建成“两铁六高一空一港”立体交通网络，提速建设渝西、成达万高铁，建成万达直线、开万梁高速，开工开宣高速、开州环线高速，提升小江航道和开州港通航能力，完善航空飞行营地和低空起降点布局。对内将提质城市便捷交通，畅通城乡骨架路网，实施江浦隧道、北环路四期等重点项目，深化交通与产业、旅游融合发展。同时将重塑“一枢纽三中心多节点”物流格局，畅通出境出海货运通道，争创国家物流枢纽，推动西部陆海新通道货值货量年均增速超10%。四、“十五五”期间，开州在城市建设和民生保障方面有哪些务实举措，将给群众带来哪些实实在在的变化？在城市建设上，我区将加快建设三峡库区现代化大美滨湖城市，实现建成区面积与常住人口“双 70”目标。重点推进环湖城区向北拓展、浦里新区提级、高铁新区全面建成，实施200个以上老旧小区改造，打造3个未来社区、10个完整社区，建成“15分钟高品质生活服务圈”，持续优化滨湖生态景观，让城市更宜居、更韧性、更智慧。在民生保障上，将聚焦教育、医疗、养老、托育、就业五大重点，建设川渝东北基础教育高地和烹饪职教城，高水平打造山区库区医疗高地，构建普惠托育和医养结合服务体系，五年新增城镇就业4万人以上，居民收入增速快于经济增速，推动共同富裕更加可感可及。五、开州将如何保障“十五五”规划落地见效，确保各项目标任务顺利完成？我区将从四个方面强化规划实施保障。一是坚持党的全面领导，完善党建统领“885”工作机制，以高质量党建引领高质量发展。二是强化“四个重大”支撑，聚焦重大项目、重大政策、重大改革、重大平台，推动资源要素向重点领域倾斜。三是深化改革创新，推进要素市场化配置、国资国企、民营经济发展等重点改革，争创国家级高新区，打造渝东北川东北创新高地。四是健全实施机制，建立年度监测、中期评估、总结评估的全流程管理体系，将规划任务纳入绩效考核，畅通公众监督渠道，凝聚全区上下共同奋斗的强大合力，确保规划蓝图变为美好现实。答
问
《重庆市开州区国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》图片解读答
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