常见政策问答
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  • 问

    2025年度居民医保参保筹资标准

    答

    按照国家要求，为积极适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，巩固提高居民医保待遇水平，《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》明确，2024年财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准较上年增加30元，达到670元/人•年。居民个人缴费增幅适当降低，个人缴费标准较上年增加20元，参加我市2025年度居民医保个人缴费标准为一档400元/人•年、二档775元/人•年。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。 需要说明的是，在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下，合理提高个人缴费和财政补助标准是巩固提升待遇水平和确保制度平稳运行的客观需要。

  • 问

    2024年度城乡居民医保门诊报销比例

    答

        2024年度城乡居民医保门诊报销比例如下所示：

  • 问

    2024年度城乡居民医保住院报销比例

    答

    2024年度城乡居民医保住院报销比例如下所示：

  • 问

    2024年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准

    答

    2024年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准如下所示：

  • 问

    如何把本人的医保个人账户资金提供给其他人员使用？

    答

    1.提供人为我市职工医保正常参保状态，使用人为我市职工医保或居民医保正常参保状态。2.线下办理： 由提供个人账户资金的职工医保参保人在全市各区县医保经办机构或区内各乡镇街道社保所均可办理个人账户关联，账户关联可以一对多。(办理所需资料：双方身份证、社保卡或医保电子凭证)3.线上办理：提供个人账户资金的职工医保参保人可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号或“国家医保服务平台APP”或“重庆医保APP”办理关联。操作步骤：提供人通过微信公众号关注“重庆市医疗保障局”→服务→热门服务→参保人员个人账户关联与取消→添加关联→确认→填写“使用人（亲属）基本信息"→确认。或下载“国家医保服务平台” APP→注册登录后在界面下方点击地方专区→重庆市 →热门服务→参保人员个人账户关联与取消→添加关联→确认→填写“使用人（亲属）基本信息"→确认。或下载“重庆医保APP”→首页→医疗保险个人账户关联与取消→添加关联→确认→填写“使用人（亲属）基本信息"→确认。

  • 问

    参保职工申领生育保险待遇需提供什么资料？

    答

    申领津贴分线上和线下。线上即“渝快办”申领。申请人（参保单位）注册登录重庆市政务一体化平台“渝快办”在“渝快办”平台PC端“生育津贴办理一件事”专区进行申请。渝快办平台网址：https://zwykb.cq.gov.cn/；线下申领津贴需提供以下资料：（1） 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；（2）出院记录或出院诊断； （3）出生医学证明；（4）重庆市生育津贴支付账户表；（5）重庆市职工生育保险待遇申请表（加盖单位公章，单位为个体户且无公章的由法定代表人签名确认）（6）重庆市生育津贴办理授权确认表。

  • 问

    哪些情况可以享受生育保险？

    答

    参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起，按照规定享受以下生育保险待遇：(一)生育生活津贴；(二)生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、遗传疾病基因检测费、生育医疗费、妊娠及产假期间因生育引起的并发症的医疗费用)；(三)计划生育手术费用。

  • 问

    生育保险费怎么缴纳？

    答

    生育保险费由用人单位按规定为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)按时足额缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。由用人单位到区社会保险事务中心办理参保手续。

  • 问

    哪些人群可以参加生育保险？

    答

    与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者，无论男女都应参加生育保险。

  • 问

    为什么医保宣传的报销比例和实际报销比例有差距？

    答

    医疗费用中，并不是所有费用医保都能报销。一般有“三不报”，一是医保报销范围外不报（即基本医疗保险的目录外）；二是个人负担部分不报（例如乙类药品和检查等按比例先行自付部分或超限部分）；三是起付标准内部分不报，只有超出起付标准的才能报。因此，参保人在算报销比例时不能用总费用直接乘以报销比例。

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