开州府办发〔2024〕35号

重庆市开州区人民政府办公室

印发重庆市开州区关于探索养老服务

市场化改革实施方案的通知

各乡镇人民政府（街道办事处），区政府各部门，有关单位：

《重庆市开州区关于探索养老服务市场化改革实施方案》已经十八届区政府第56次常务会议、十五届区委全面深化改革委员会第六次会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。

                     重庆市开州区人民政府办公室

                     2024年5月30日

（此件公开发布）

重庆市开州区

关于探索养老服务市场化改革实施方案

为实施积极应对人口老龄化国家战略，不断满足老年人日益增长的养老需求，努力构建兜底性、普惠型、多样化的养老服务体系，推进养老事业和养老产业可持续、高质量发展。按照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市推进养老服务发展实施方案的通知》（渝府办发〔2019〕129号）和市、区两级养老服务体系建设“十四五”规划以及落实党建统领三项重点工作任务，结合我区老龄人口基数大，养老服务消费潜力大，养老服务供给空间大的客观实际，积极探索养老服务市场化改革，切实解决养老事业和养老产业发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题，特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人为本顺应趋势、保障基本普惠多元、优化结构提升质量、深化改革创新发展、多方参与共建共享的基本原则，通过创新“政府+市场”双向联动养老服务体系，建立市场主体“外引内育+合作共促+品牌联塑”协同发展机制，积极构建政府、社会、家庭共同参与、各尽其责的发展格局，不断提升养老服务质量，推动养老事业和养老产业持续健康协同发展。

二、目标任务

持续深化养老服务市场化改革，调整现行政策，优化营商环境，培育新产业、新业态，探索新模式，推动“养老+”服务业深度融合发展，使养老服务供给结构更加完善，服务业态更加丰富，服务人才更加专业，发展环境更加优化，服务发展更加规范。2024年底前引进1—2家综合实力较强、专业化程度较高、品牌效应较好的养老服务企业（机构）或社会组织入驻开州，引领我区养老服务高质量发展；推进城乡养老服务设施适老化改造升级，养老机构护理型床位占比达到60%以上；养老服务设施社会化运营率达到100%；养老机构（中心）带站（点）社会化运营率达到100%。到2025年，开展居家养老服务覆盖率达到80%以上，镇街级以上养老服务设施医养结合率达到100%，养老服务从业人员持证上岗率达到100%，街道（社区）级老年大学教学点覆盖率达到70%以上。达到基本养老服务人人享有，普惠养老服务人人可及，特困养老服务有保障，高端养老服务有供给的目标。

三、工作措施

（一）改革政策体系，加强制度保障。

1﹒建立基本养老服务清单制度。依据重庆市民政局基本养老服务清单，结合实际制定我区基本养老服务清单；健全养老服务评估制度，到2025年，80周岁以上老年人能力综合评估基本实现全覆盖。针对不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务，明确基本养老服务的对象范围、项目内容、支出标准、责任主体，细化制定基本养老服务项目，拓展基本养老服务内容，使不同年龄、不同类别的老年人享有基本养老服务，有明明白白、实实在在的获得感。

2﹒健全老年人高龄津贴制度。依据《中华人民共和国老年人权益保障法》和《国家基本公共服务标准（2023年版）》制定我区80岁以上老年人高龄津贴政策，对全区高龄老年人予以津贴补贴，帮助经济困难、失能、高龄等状况的老年人及其家庭提升养老服务支付能力，进一步增加老年人的社会福利，提升老年人幸福指数。

3﹒探索建立养老机构运营奖励机制。推动形成市场主体自主竞争退出机制，促进社会办养老机构高品质健康发展，制定《重庆市开州区人民政府办公室关于进一步放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（开州府办发〔2024〕16号），将社会办养老机构运营补贴政策调整为社会办养老机构星级奖励政策，按照市级养老机构星级评定标准，根据三方机构评定结果，对二星级及以上机构实施一次性奖励，公办养老机构社会化运营改革后参照执行。同一地址的社会办养老机构除提档升级外只享受一次奖励，不得以更换机构法人、更换机构名称、更换登记机关等重复获取奖励。

4﹒探索建立居家养老服务考核奖励机制。推进社区居家养老服务工作，进一步放开养老服务市场提升养老服务质量，改革养老服务中心、社区养老服务站运营奖励政策。以市民政局考核区县养老工作指标设置为依据，根据市民政局社区居家养老服务考核办法，制定我区养老服务中心带站（点）及开展社区居家养老服务考核奖励办法。

（二）提升设施体系，夯实基础保障。

1﹒制定全区养老服务设施发展规划。按照养老服务设施配建要求和老年人实际需要，结合开州区养老发展实际与特色，对开州区养老设施的数量、规模和布局进行统筹规划，补齐短板，合理配置，编制开州区养老服务设施发展规划。坚持把城乡公共场所和新旧居住小区养老服务设施纳入配套建设。

2﹒持续推进养老服务设施全覆盖。一是按照《重庆市开州区人民政府办公室关于印发开州区社区居家养老服务全覆盖实施方案的通知》（开州府办发〔2019〕86号）文件，持续推进养老服务设施建设，全面完成全区42个农村敬老院改造提升、40个养老服务中心、3个片区特困失能照护中心、78个社区养老服务站、423个村级互助养老点等养老服务设施建设和功能完善全覆盖。二是按照《重庆市住房和城乡建设委员会重庆市发展和改革委员会重庆市民政局关于印发〈重庆市城市居住区配建补齐养老服务设施专项治理工作方案〉的通知》（渝建人居〔2023〕6号）要求，实施社区适老化改造行动，新建住宅小区配套养老服务设施，老旧小区改造因地制宜补足养老设施，鼓励社会资本利用符合条件的小区房屋资源开设养老服务场所，为老年人提供安全、舒适、便利的社区居家养老环境。

3﹒探索开展家庭养老床位建设。根据重庆市出台的《家庭养老床位建设及服务规范》，积极争取上级项目支持，探索推进养老机构和其他社会资本投入，进小区、入楼栋、进家庭推进居民家庭养老床位建设试点，开展家庭适老化改造，探索构建虚拟养老机构或养老床位，开展家庭养老床位建设试点；实施特殊困难老年人家庭适老化改造行动，对纳入分散供养特困和城乡低保人口范围的高龄、失能、留守或残疾老年人给予最急需的适老化改造。

4﹒探索推进社区老年食堂建设。充分依托养老服务机构、养老服务中心（站）、社区综合服务体推动老年食堂规范建设、长效运营。鼓励餐饮企业、物业企业、社会组织、慈善力量等参与老年食堂建设运营和助餐服务，打造“一刻钟”居家养老服务圈。2024年拟探索打造示范社区老年食堂10个，今后逐步推开，织密遍布社区家门口的助餐点，构建社区助餐服务网络。

5﹒开设老年大学教学点发展社区老年教育。鼓励27个镇和白鹤、赵家2个街道建设社区老年教育办学场所，依托片区特困失能照护中心、乡镇养老服务中心建设老年大学分校，有条件的社区养老服务站设置老年大学教学点。以促进老年人身心健康、丰富生活、提高生活质量为目标，以满足老年人的学习需求为出发点，通过多种形式组织开展教育活动，发展社区老年教育，提高社区老年教育工作水平。力争到2025年街道（社区）级老年大学教学点覆盖率达到70%以上。

（三）探索优化服务体系，创新机制保障。

1﹒实施公办养老机构社会化运营改革。坚持公办养老机构公益属性，以保安全、提质量、增效能为前提，调整优化奖补政策，通过竞争性比选方式确定1—2家优质社会资本运营管理公办养老机构〔乡镇（街道）敬老院、养老服务中心和片区特困失能照护中心〕，乡镇（街道）养老服务中心统筹管理、联动辖区养老服务站（点），提供基础性、普惠性社区居家养老服务，形成中心与站（点）衔接互通、优势互补、全面覆盖的社区居家养老服务网络。

2﹒探索推进养老服务标准化建设。贯彻落实《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准和《养老机构基本规范》《养老设施建筑设计规范》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构老年人评估服务规范》配套行业标准，加强养老服务机构标准化建设。全面推行养老服务认证，发挥标准对基本养老服务的技术支撑作用。全面宣传推广养老服务领域标准，督促养老机构学习标准、使用标准、落实标准。积极引导养老服务机构开展养老服务标准化单位示范创建活动，引领养老服务高质量发展。

3﹒探索实施机构（中心）带站开展居家养老服务。持续深化“中心带站”工作，推行机构（中心）带站（点）进社区、入楼栋、进家庭全链条服务模式，构建社区居家养老服务网。引导社区养老服务中心（站、点）开展居家养老上门服务，联动家政、医药、商贸、文化旅游、教育、生活服务等市场主体和其他社会资本，通过助餐、助浴、助行、助医、助急等多种业态拓展老年人照顾服务范围，精准匹配老年人养老服务需求，打造“老年幸福乐园”。根据市民政局社区居家养老服务考核办法，制定我区养老服务中心带站开展社区居家养老服务考核奖补办法，对社区养老服务中心（站、点）开展居家养老服务情况进行评估。养老机构（中心）带站（点）社会化运营率达到100%。到2025年，开展居家养老服务覆盖率达到80%以上。

4﹒探索开展养老设施服务质量考核评估。依据《重庆市养老服务机构等级评定管理办法》，探索制定我区养老服务机构（中心）带站开展社区居家养老服务考核奖励办法，聘请有资质的三方机构，对我区养老服务设施开展星（叶）级等级评定。鼓励养老服务设施加强适老化改造和标准化建设、提升服务质量、努力创造条件申报市级三星（叶）级及以上等级评定，引导养老服务机构提高运营服务质量。

5﹒探索推进养老服务人才队伍建设。开展养老行业管理运营能力提升专项行动，通过联动区人力社保局、区卫生健康委、区应急局、区市场监管局、区消防救援支队等部门组织培训、交流学习，全面提升养老机构运营管理能力、应急处置能力。开展养老护理、老年人能力评估等执业技能提升专项行动，鼓励养老机构组织从业人员积极参加各种培训。引导养老机构探索合理确定专业人才薪资水平，强化职业技能等级与养老从业人员薪酬待遇挂钩，强化工资收入分配的技能价值激励导向作用，加大养老从业人员持证上岗率在养老机构星级评定中的得分权重，促进养老行业加大人才培训和人才引进力度。2024年培训养老从业人员250名，力争机构从业人员持证上岗率达70%，到2025年养老服务从业人员持证上岗率达到100%。

（四）强化监管体系，筑牢安全保障。

1﹒完善养老服务综合监管制度。根据《重庆市开州区人民政府办公室关于转发〈重庆市人民政府办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见〉的通知》相关要求，建立健全政府主导、机构主责、部门协同、行业自律、社会监督的养老服务综合监管制度，各部门单位明确各自职责分工和监管重点，全面加强养老服务领域设施建设用地、运营秩序、质量安全、从业人员、涉及资金等方面监管，推进养老服务综合监管与市场发展形势相适应，引导和激励养老服务机构诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务，促进养老服务业态健康有序发展。

2﹒建立养老服务联合监管机制。各部门单位按照责任分工依法履行业务指导和监管职责，加强对养老机构的指导和监督管理，构建以行业监管为重点，“双随机、一公开”为补充，以信用监管为基础的新型监管机制，坚持规范监管，公正执法。

3﹒完善提升养老服务智慧监管平台。大力推行“互联网+监管”，结合“金民工程”和市级智慧养老大数据云平台，建设开州区民政服务机构安全监管平台，加强对养老机构智能化安全监管，降低老年人意外风险。

4﹒建立健全养老服务安全执法机制。区民政局进一步落实“1+3+12”行业监管机制，加强养老服务行业安全监督。联合区消防救援支队、区市场监管局、区公安局等部门单位，开展消防、食品卫生、特种设备等安全隐患排查，加强安全生产基础管理，落实安全生产责任，强化安全防范措施，切实做好养老机构安全管理工作。加强养老服务市场监管，加大联合执法力度，严厉查处侵害老年人人身财产权益的行为，切实保障老年人合法权益。

四、工作保障

（一）加强组织领导。健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务市场化改革工作机制，成立养老服务市场化改革工作领导小组，建立养老服务市场化改革联席会议制度，统筹协调研究部署、督导推进养老服务市场化改革工作。

（二）加强责任落实。把养老服务市场改革工作摆在重要位置，对工作落实情况进行跟踪分析和监督检查，确保责任到位、工作到位、见到实效。相关部门应按照职能分工，各司其职、各尽其责，加强协调配合，完善并落实相关政策，及时研究解决养老服务发展中跨部门的重点难点问题，形成推进养老服务发展合力，共同推动养老服务市场化改革工作落地落实。     

（三）加强宣传引导。积极做好养老服务市场化改革宣传工作。多渠道、多形式加大对探索养老服务市场化改革工作的宣传力度，积极宣传推动养老服务市场化改革的重要意义，逐步扭转广大老年人群体传统养老观念，推动传统养老向现代康养服务转变；广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人防范欺诈的意识和能力，大力倡导老年人健康消费、品质消费，提升养老服务市场影响力，增强养老服务市场吸引力；树立尊老敬老爱老先进典型，营造全社会尊老、敬老、爱老的社会环境。