《开州区进一步完善医疗卫生服务体系

实施方案》政策解读

近日，重庆市开州区人民政府办公室印发了《开州区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《实施方案》）。为便于各单位和社会公众广泛知晓政策内容，对政策内容作如下解读。

一、出台背景

党的十八大以来，开州区深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话及指示批示精神，全面落实党中央、国务院的决策部署，截至2023年底，我区居民健康素养水平29.18%，较2018年上升13.58%；人均期望寿命78.76岁，较2018年增长2.2岁；全区每千人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到5.6张、3.1人、4.9人，为维护全区人民生命安全和身体健康、保障经济社会发展发挥了重要作用。但是医疗卫生服务体系建设在取得成效的同时，发展不平衡、不充分的问题仍然比较突出，与人民群众的健康需要和高质量发展要求还有一定差距，加上人口老龄化、少子化和疾病谱改变等因素，对进一步完善医疗卫生服务体系提出了新挑战，下一阶段医疗卫生服务体系建设需更加注重优化医疗资源的均衡布局与下沉共享，形成高质量发展体系格局。

二、编制依据

党的二十大对推进健康中国建设作出重要部署，提出了促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、发展壮大医疗卫生队伍、健全公共卫生体系等方面要求。2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（以下简称《意见》），就新发展阶段的医疗卫生服务体系建设提出了相关政策措施。按照党的二十大部署和《意见》要求，结合《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》《重庆市开州区卫生健康委员会关于印发重庆市开州区医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021—2025年）的通知》等文件精神，聚焦我区医疗卫生服务体系建设的重点领域与关键环节，特制定了本《实施方案》。

三、总体要求

《实施方案》强调，坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主线，为群众看病就医提供更高水平的医疗技术、提供更舒适的就医环境、提供更贴心的护理服务，不断提高医疗卫生机构服务效能。

《实施方案》提出，到2027年，建立与“一极两大三区”现代化新开州相协调的卫生健康服务体系，医疗卫生资源配置更加合理，基本实现“小病不出乡镇，大病不出区”。到2035年，全区将基本实现基本公共卫生服务均等化，医疗卫生服务体系更加完善高效，卫生健康服务供给更加优质多样，居民健康素养水平大幅提升，居民主要健康指标水平超过全市平均水平，全区卫生健康综合实力和服务能力位居渝东北地区前列。

四、重点任务

《实施方案》提出5个方面，具体有21项任务。

（一）优化结构，完善城乡医疗卫生服务体系布局。

一是夯实城乡医疗卫生服务网底。优化村卫生室设置，进一步完善基层医疗卫生服务体系建设。建设“远程诊疗中心”，进一步推进检验检查结果互认。二是拓展区级医疗卫生服务上限。推进区人民医院能力提升工程，推进“三甲”中医院创建，推进三级妇幼保健院创建，到2030年力争建成三级妇幼保健院1个，三级精神卫生中心1个，三级疾病预防控制中心1个。三是强化公共卫生服务体系建设。加强疾病预防控制机构能力提升，实现二级及以上综合医院感染性疾病科设置全覆盖，加强传染病监测预警及精神卫生体系建设。四是全面推进“美丽医院”建设。助推健康中国开州行动，进一步改善医疗机构的就诊环境，规范医院运行，提高医疗机构的服务质量、服务效率和服务能力。

（二）突出重点，促进城乡医疗卫生服务有效提升。

一是加强重点专科学科建设。持续加快临床、中医、公共卫生等重点（特色）专科学科建设，推进争创市级区域医疗中心建设，努力打造一批区级重点（特色）专科。二是创建渝东北人才聚集平台。加强高素质人才能力建设，努力培养重庆英才和市级中青年医学高端人才，加大公共卫生人才、中医药人才引进和培养力度，开展农村订单定向免费医学生培养。三是保障医疗服务质量安全。强化全区医疗机构基础质量安全管理，开展全面提升医疗质量三年行动，强化医疗机构关键环节和行为管理，深化医疗机构药学服务改革。四是加快卫生健康科技创新。加强医学科研平台建设，加大医疗机构科研政策支持。

（三）迭代创新，增强群众看病就医获得感幸福感。

一是推进分级诊疗制度。持续深化紧密型区域医共体建设，持续开展医共体“医通、人通、财通”改革，统筹建设辖区医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应“五大”中心。二是健全家庭医生制度。完善家庭医生签约运行机制，完善基本公共卫生服务经费、医保基金和居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策，开展“智慧家医签约”服务。三是促进医养结合。完善老年健康服务体系和老年医疗资源布局，推进医养融合。四是加强防治结合。健全医防协同机制，推进疾控机构和医共体协同发展，强化基本公共卫生服务，充分发挥公立医院科普教育基地作用。五是发挥中医药重要作用。提升中医药服务可及性，基层医疗卫生机构实现中医馆全覆盖。持续提高中医馆服务能力，发挥中医“治未病”特色优势。实施“中医药良方妙技寻宝行动”，推动中医药文化传播。六是改善医疗卫生服务体验。促进服务连续性，提升服务便捷性，增强服务舒适性。七是规范村卫生室管理。出台开州区加强村卫生室规范化管理工作方案，着力建强建实村卫生室，打通老百姓基本医疗服务“最后一公里”，切实提升老百姓就近就医满意度。

（四）智治赋能，提升城乡医疗卫生服务管理能力。

一是加快数字健康建设。打通数据壁垒，实现区域内数据互联互通。加快推进数字医学影像服务等应用场景落地使用，努力争取数字健康应用场景试点。二是健全现代医院管理制度。加强公立医院党建工作，完善党委领导下的院长负责制，健全医院运行管理机制。三是加强医疗卫生行业监管。开展清廉医院建设试点示范，加强医疗卫生法治建设，规范社会办医发展，深化“放管服”改革，加大医疗卫生领域的监督执法力度。

（五）强化保障，坚持政府主导医疗卫生公益属性。

一是完善政府投入机制。保障公共卫生投入，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入政策倾斜。二是深化价格和支付方式改革。推进医疗服务价格改革，探索完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。推进医保支付方式改革，稳步推进按疾病诊断有关分组（DRG）付费改革。三是推进人事薪酬制度改革。全面落实“两个允许”要求，健全激励与约束机制，科学合理制定医疗卫生单位薪酬分配办法。全面深化公立医院绩效薪酬制度改革，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。

五、保障措施

《实施方案》提出，一要强化组织领导。坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，区级各部门单位要高度重视建设优质高效医疗卫生服务体系，细化工作举措，落实各项任务，探索体制机制创新。二要健全工作机制。各部门单位要认真履行职责，及时制定出台配套政策，建立医疗卫生服务体系建设监测评价机制，协同推进医疗卫生服务体系建设工作。三要加强宣传引导。充分发挥宣传引导作用，积极宣传工作进展和成效，做好政策解读和有关培训，及时总结推广好的做法和经验，为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。