重庆市开州区卫生健康委员会关于区政协十五届四次会议第74号提案的复函
大中小尊敬的何仁东委员：
十分感谢你对开州区卫生健康事业发展的关心与支持。你提出的《关于融合发展促进医疗健康养老服务的建议》（第74号）收悉，经与区民政局、区人力社保局共同研究办理。现答复如下：
一、加强协调联动，营造医养融合发展良好制度环境方面
相关部门积极落实养老服务综合监管制度，进一步强化协同配合。一是在审批登记层面，医办养由区民政局进行备案，养办医由区卫生健康委审批，区委编办统一对全区基层医疗卫生机构增加医养结合职责。二是在监督管理层面，区卫生健康委将医养结合机构的医疗卫生服务作为医政管理工作的重要内容，区民政局联合10余部门对养老服务机构综合监管。三是在政策支持层面，符合条件的医办养机构，也可享受民政部门相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策措施。
二、完善政策体系，健全保障机制方面
一是调整功能分区。当前我区提供养老服务的重庆大学附属三峡医院集团开州安康医院、文峰街道社区卫生服务中心、满月镇卫生院，均同时具有医疗区和养老区，分别设置医疗床位和养老床位，按照医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准进行养老和医疗服务。基层医疗卫生机构提供养老服务，医疗服务项目价格由区医保局制定，属于康养功能的床位、护理价格由区发展改革委会同区民政局制定。二是持续推动长期护理保险试点。自2022年4月全面启动试点工作以来，长期护理保险参保人数超10万人，职工医保参保人员覆盖率达100%；2024年失能等级评估范围扩大至2级（中度失能），长护险待遇支出同比增长64.71%，有力满足失能人员高质量护理需求。三是拓展支付渠道。为养老机构购买120元/人•年的综合责任险，费用由财政100%补贴。
三是加强教育培训，夯实医养融合发展人才基础方面
一是推进医养结合人才队伍建设。通过国家老年医学人才培训项目、全国医养结合人才能力提升培训项目、全市安宁疗护人才能力提升培训班等方式，培训各公立医院、医养结合机构管理人员及医护人员44人次，近3年累计培训相关人员81人次。二是推动养老护理人员服务能力提升。近年来，区民政局、区人力社保局组织培训养老从业人员、养老护理人员、消防人员等职业技能培训20余次，培训人员超1000名，全区现有养老护理人员431人，符合职业技能等级认证的养老护理员337人，持证护理员297人；已有养老护理项目的培训机构共11个，年培训人次超500人，建有养老护理培训品牌“百业天使”。
四是发展智慧养老提质增效方面
一是开展互联网+护理服务。区人民医院已开展“互联网+”上门健康服务，有需求的老人通过区人民医院互联网医院小程序即可预约上门管道护理、伤口（造口）护理、中医护理等安心护理服务；重庆大学附属三峡医院集团开州安康医院已开展智慧养老上门服务，400余名老年人仅需一键呼叫系统便可享受上门医疗、助浴、送餐等服务。二是建立电子健康档案。截至目前，全区65岁以上老年人建立电子健康档案213704人，建档率达90%。通过国家老龄健康信息管理系统，维护失能老年人健康服务档案1720人。三是打通数据壁垒。针对各方老龄信息通道不畅问题，先后2次向上反映，积极争取上层统一规划。
融合发展促进医疗健康养老服务是一项长期的任务，又是一项系统的社会工程，需要多部门多角度联动配合，共同努力，加快推进我区医养结合服务能力的发展。下一步，我们将按照你的建议，坚持问题导向，强化向上呼吁，争取医养结合机构运营支持政策，完善医养结合支付体系，同时加大医养结合服务供给，鼓励基层医疗卫生机构提供居家服务，加强人才队伍建设，持续增强全区老年人福祉。
此复函已经段红毅主任审核，李先凯副区长审签。对以上答复你有什么意见，请填写在回执上寄给我们，你的监督与建议是我们改进工作、促进全区卫生健康事业发展的有力鞭策，谢谢！
重庆市开州区卫生健康委员会
2025年6月25日
