尊敬的韦石委员：

十分感谢你对开州区卫生健康事业发展的关心与支持。你提出的《关于加强基层慢病管理的建议》（第189号）收悉，经与区医保局共同研究办理。现答复如下：

一、工作开展情况

（一）加强慢病专业人才队伍建设。

1.积极引入专业人才。一是印发《开州区人才工作三年行动清单（2023—2025年）》的通知，制定专项人才引进计划，拓宽招聘渠道，面向全国招聘慢病管理和全科医疗领域的专业人才。2024年卫生健康系统引进人才113名，其中区属医疗卫生单位49名，基层医疗卫生单位64名。二是坚持补短板、强基层，以需求为导向，统筹全区人才配备，重点倾斜地理位置偏远的乡镇医疗卫生机构，坚定不移培养和引进本土人才，实施紧缺实用专业技术人员和属地化医学类专科生专项招聘引进人才，安置重庆医科大学毕业定向订单生11名，考核转正招聘“三支一扶”人员11名。2025年实施卫生健康“青年人才倍增”行动，计划引进基层卫生人才50名，培育重庆市基层优秀卫生专业人才5名。

2.强化帮扶和培训提升。一是扎实推进“区聘乡用”改革助力乡村振兴，严格落实执业医师在晋升副高职称前到基层服务1年管理制度，建立基层医疗卫生机构与区级医疗卫生机构之间医疗卫生人才合理有序流动机制。2024年选派“区聘乡用”人员28名、执业医师下基层10人，类别扩大到公卫类医师，其中硕士研究生9名，主治医师37名。扎实推进“区聘乡用”改革助力乡村振兴，对建区域医疗次中心的大进、临江、长沙镇中心卫生院实施“组团式”帮扶，对有创建任务的南门和郭家镇、乡村振兴重点乡镇满月镇等“点球”式帮扶。二是积极响应国家乡村振兴战略，委托重庆三峡医药高等专科学校通过线上培训和集中培训的方式开展基层卫生人员专项执业能力培训，积极促进乡村医生向执业（助理）医师转变，提高全区基层执业（助理）医师资格比例，培训700余人次。三是开展“基层中医药适宜技术”“国家基层高血压防治管理指南”“国家基层糖尿病防治管理指南”“基层社会心理服务”“基层医护人员心理咨询实用技术课程”“国家慢阻肺病基层医疗人才能力提升培训项目”等培训，培训6300人次。

（二）完善人才激励机制。

一是印发《开州区基层医疗卫生机构卫生类专业技术正高级岗位集中统筹使用评价办法（试行）》，调整基层医疗机构医务人员岗位晋升结构，设置专业技术岗位占岗位总数的90%，首次在基层医疗单位设正高9个，增设副高89个、中级213个，基层定向副高级岗位聘用106人。二是为增强基层医疗机构人员积极性，鼓励支持基层卫生人员参评各类人才项目，2024年评选出“优秀基层卫生人才”8名，“优秀乡村医生”10名。

（三）推进信息化和基层医疗机构能力建设。

1.强化医疗机构信息化建设。加快推进紧密型医共体平台建设，打通全区各级医疗卫生机构之间的数据壁垒，构建区域数据中心基础底座，实现数据资源互通共享，业务协同。对居民健康档案实行电子化管理和动态更新。依托智能分析技术和移动监测设备，对居民健康指标进行多维度评估和趋势预测，为慢性病患者提供精准化、差异化的健康管理方案。

2.持续推进基层医疗机构能力建设。一是加强基层医疗机构设备配置，利用超长期国债投资方向编制全区基层医疗机构设备更新计划，估算投资2500万元，更换DR机23台、全自动生化仪18台、胃镜1台。实施基层医疗机构设备更新，新增配置义和镇卫生院电子内镜、郭家镇卫生院体外除颤监护仪等88台套；白桥镇卫生院彩超、九龙山镇中心卫生院便携式除颤仪等18台件；金峰镇卫生院新华分院设备电解质检测仪等6台件；更新配置竹溪、中和等10个乡镇卫生院医用制氧设备。投资717.33万元推进大进、长沙医疗次中心建设，配置医疗设备86台件。二是加强人员培训，提升服务能力。组织乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心骨干人员12名、骨干全科医生2名、村卫生室乡村医生70名参加全重庆市2024年基层卫生人才能力提升培训；组织8名参加乡村全科执业助理医师考试的乡村医生参加市级集中理论培训；组织开展全区护士、医师“三基三严”培训和技能竞赛，336名医务人员参加培训和考核；完成1474名在岗乡村医生基本医疗业务培训；举办各类学术讲座39场次，培训医务人员9420余人次。三是持续开展基层医疗机构等级创建。不断夯实基层医疗机构网底，截至目前全区40家基层医疗机构有甲级基层医疗卫生机构15家，占全区基层医疗卫生机构的37.5%，总量排名全市第1；乙级及以上基层医疗卫生机构38家，占全区基层医疗卫生机构的95%；合格的基层医疗机构2家。

（四）加强宣教，建立医患联系通道，提高患者参与度。

1.开展多样化宣教活动。制定详细的慢病健康宣传教育计划，采用线上线下相结合的方式开展宣教活动。线下，每月各基层医疗机构至少举办1次健康讲座。每年与区融媒体中心开办《健康之窗》专题栏目24期，邀请专家为患者普及慢病防治知识；利用全国高血压日、联合国糖尿病日、全国爱牙日、全民减盐周等主题日，联合区人民医院、区中医院开展高血压和糖尿病筛查，免费发放健康工具三件套，累计惠及万余名居民；在社区、学校、农村等场所发放开州健康教育报、慢病防治知识小册子、健康宣传折页3万余张，提高群众对慢病管理的认知度。线上，利用微信公众号、开州手机报、短视频、抖音等新媒体，每周推送至少 4条生动有趣、通俗易懂的健康科普内容，包括图文、视频、动画等形式，扩大宣教覆盖面。全区居民慢病核心知识知晓率从45%提升至70.62%；社区居民控盐勺使用率比2023年提高40%；居民健康素养水平达31.54%；糖尿病筛查率比2023年增加25%，高血压筛查率比2023年增加32%。

2.建立医患联系通道。依托国家基本公共卫生服务项目，建立基层医护人员与慢病患者一对一联系机制，每季度通过电话、微信等方式，定期与患者沟通，了解患者的病情变化和生活情况，为患者提供个性化的健康指导和用药建议。2024年全年随访高血压患者32.72人次，血压控制率81.68%，随访糖尿病17.65人次，血糖控制率达74.26%。同时，设立 24 小时咨询热线，及时解答患者的疑问和求助，增强患者对基层医疗服务的信任和依赖。

3.提高患者参与度。开展慢病患者自我管理小组活动，组织患者相互交流、学习慢病管理经验。鼓励患者参与制定慢病管理方案，增强患者的自我管理意识和能力。对积极参与慢病管理且病情控制良好的患者进行表彰和奖励，树立榜样，带动更多患者主动参与慢病管理。通过小组的6次活动，慢病自我管理小组组员规律服药率从51%提高到62%，自我监测执行率提高至42%，健康膳食践行人数占比66%（活动前45%）。低血糖自救技能掌握率达100%。

（五）充分利用开州在外人员资源。 一是利用全市国才大会、高校毕业生专招、基层医疗机构紧缺人员招聘等市级项目，打好“乡情牌”“亲情牌”，鼓励区外成熟型人才返开来开，为健康开州提供优质医疗服务，如聘请同济大学附属同济医院、重庆医科大学附属妇女儿童医院、四川大学华西医院等专家来开授课、教学查房、手术示教等，其中健康开州顾问专家刘海霞在区人民医院、区中医院推广全院血糖管理模式，为全区糖尿病的管理提供了经验。二是印发《卫生健康系统2025年人才工作重点任务清单》，将落实“一把手”抓“第一资源”责任、做好在外人员联系服务工作等工作纳入清单管理，明确25项任务清单；建立党委班子成员联系专家人才制度，将健康开州顾问、市区级名医名中医、开州英才等专家人才纳入联系对象；将人才工作纳入医院党组织书记抓基层党建述职评议和年度目标考核的重要内容。

二、下一步工作打算

下一步，我委将补短板、强基层，重点倾斜地理位置偏远的乡镇医疗卫生机构，坚定不移培养和引进本土人才，实施紧缺实用专业技术人员和属地化医学类专科生专项招聘引进人才；在职称评定和岗位晋升方面，制定专门针对基层慢病管理医护人员的倾斜政策；设立基层慢病管理专项奖励基金，每年对在慢病管理工作中表现突出的个人和团队进行表彰和奖励，激发基层医护人员的工作积极性。感谢你对卫生健康工作的关心和支持。

此复函已经段红毅主任审核，李先凯副区长审签。对以上答复你有什么意见，请你填写在回执上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市开州区卫生健康委员会

2025年6月25日