重庆市开州区卫生健康委员会关于区第十八届人民代表大会第九次会议第16号建议的复函
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尊敬的彭玲代表：
十分感谢你对开州区卫生健康事业发展的关心与支持。你提出的《关于提高开州区“免费宫颈癌筛查”的质效，保障女性健康的建议》（第16号）收悉。现答复如下：
一、工作现状和进展情况
城乡妇女宫颈癌筛查项目于2009年启动，2019年纳入基本公共卫生服务，为35-64岁城乡妇女提供免费筛查。我区坚持预防为主、防治结合、综合施策，以农村妇女、城镇低保妇女为重点，普及宫颈癌防治知识，增强妇女自我保健意识和技能，改善城乡妇女健康状况，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。截至2025年底，全区累计完成宫颈癌筛查41.08万人次，任务完成率连续16年100%以上；宫颈癌早诊率稳定在90%以上，异常病例随访率达95%以上，均高于全市平均水平。通过早发现、早诊断、早治疗，大幅提高治愈率，进一步保障女性健康。
二、关于所提建议的答复
（一）关于明确区人民医院质控中心主导地位的建议
一是国家市级政策有要求。宫颈癌筛查是国家基本公共卫生服务项目之一。根据《国家卫生健康委办公厅关于印发宫颈癌筛查工作方案的通知》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）以及《关于印发重庆市妇女宫颈癌免费检查项目实施方案（2025年版）的通知》（渝卫发〔2025〕8号），明确妇幼保健机构承担宫颈癌筛查技术指导工作。二是服务体系持续提质优化。全区建成贯通城乡的“区－乡镇－村（社）”三级妇幼健康服务网络。各级工作人员密切配合、协同发力，基层妇幼专干和村医立足本职，细致开展摸排动员工作，保障筛查工作有序开展。三是尊重群众自主就医选择。针对筛查结果异常、阴道镜活检阳性需进一步诊疗的群众，逐一反馈检查结果，开展健康宣教，告知其尽快到区级及以上医疗机构就诊，治疗机构由群众自主选择，同时持续跟进做好全程追踪随访。四是全域闭环质控运行规范。经过多年运行，我区宫颈癌筛查全流程质量管控机制已落地见效，各项质控标准统一、流程规范。相关业务督导、业务培训、技术帮带等工作常态化开展，覆盖所有乡镇街道，整体监管效能稳定，能够满足项目管理要求。
（二）关于建立筛查－诊治区域一体化闭环的建议
一是夯实基层服务。我区已建成闭环质控体系，每年深入40个乡镇街道开展现场指导，年均组织专项培训4次以上，开设15天基层医生进修班，助力基层人员提升业务能力。同时率先推出免费阴道超声检查，不断优化便民筛查服务。二是做实病例随访。近三年，全区累计追踪随访病检阳性个案395例，抓实全流程管控与精细化动态管理，做到随访全覆盖、无遗漏。三是精进诊疗服务。依托区内现有技术资源，全力保障辖区宫颈癌前病变及早期宫颈癌患者就地就医。近三年本地接诊治疗患者210例，占同类病例总数的53.16%。
三、下一步工作计划
（一）推动信息共享，完善转诊协作机制。充分发挥妇幼专科协作体优势，整合医疗资源，区妇幼保健院做好筛查异常病例的首诊诊断与分流，对需要多学科协作的中晚期病例，通过绿色通道定向转诊至区人民医院，确保全程区域治疗闭环管理到位。
（二）深化防治宣教，引导就医观念转变。推动区妇幼保健院、区人民医院联合开展宣传、义诊活动，向群众广泛宣传两院在宫颈癌规范化治疗、术后长期随访管理等方面的核心优势及分级诊疗政策，提升公众信任度和知晓率，引导患者合理有序就医，减少患者流失。
（三）加强人才培养，提升区域诊疗能力。定期选派业务骨干赴市级及以上医疗机构进修学习，共同提升区域妇科肿瘤整体诊疗水平。建立疑难病例联合讨论制度，对复杂病例由区人民医院和区妇幼保健院专家共同制定个性化诊疗方案，保障患者获得最佳治疗效果。
此复函已经段红毅主任审核，李先凯副区长审签。对以上答复你有什么意见，请你填写在回执上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。
重庆市开州区卫生健康委员会
2026年6月8日
