[ 索引号 ]11500234008646033P/2021-01442
[ 发文字号 ]
[ 发布机构 ]开州区政府办公室
[ 主题分类 ]社会保障
[ 成文日期 ]2021-08-18
[ 发布日期 ]2021-08-18
[ 体裁分类 ]工作动态
[ 有效性 ]
重庆“两病”门诊用药保障不需专门办理申请手续
哪些人可以获得高血压、糖尿病(以下简称“两病”）门诊用药保障？怎样办理“两病”门诊用药保障？8月16日，市医保局对《关于做好城镇职工高血压糖尿病门诊用药保障的通知》进行了解读，我市一、二、三级医保定点医疗机构均是诊断“两病”的医疗机构，不像特病诊断需要到指定的医疗机构进行。
“两病”门诊用药保障和门诊特病的“两病”有什么区别？“两病”门诊用药保障主要是针对病情相对较轻，没有其他并发症的患者，年度报销限额相对较低但准入标准相对较低、不需要单独进行体检、不需要专门办理申请手续。门诊特病的“两病”主要针对病情相对严重及有其他并发症的患者，年度报销限额更高但准入标准相对较高、需要到指定医院进行体检、需要办理申请手续。
我市一、二、三级医保定点医疗机构均是诊断“两病”的医疗机构，“两病”患者均可由我市任意一家一、二、三级医保定点医疗机构内的执业医师诊断，而不像特病诊断需要到指定的医疗机构进行。“两病”患者门诊用药通过按项目付费和按人头付费两种方式予以保障。“两病”患者可自主选择，但不能随意变更，原则上一年只能变更一次，变更后次年生效。
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