关于做好2020年度城乡居民合作医疗保险
参保缴费有关工作的通知
各村(居)、政府有关科室、镇属单位:
根据重庆市开州区人民政府办公室《关于做好2020年度城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》(开州府办法〔2019〕96号)精神,为切实做好我镇2020年度城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)参保缴费工作,现将有关事项通知如下:
一、参保政策
(一)参保对象。户籍在本镇且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民(含已以个人身份参加城镇职工医疗保险但住院待遇在等待期内的城乡居民);中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;新生儿;常住我镇的市外户籍居民。已参加职工医保(待遇等待期的除外)和大学生医保的人员不再重复参保。
(二)参保登记。参保居民必须到户籍所在地村(居)规定的缴费地点办理参保登记手续。具有本镇户籍但未在学校参保的在渝高校大学生可随家庭以普通居民身份参保缴费。对举家外出在市内跨区县异地居住的,可委托他人在户籍地参保缴费,也可在居住地参保缴费。市外户籍居民持有效证件在居住地的村(居)规定的缴费地点办理参保登记手续。
(三)缴费标准。2020年6月30日前参保缴费的:一档250元/人·年、二档625元/人·年。2020年6月30日后参保缴费的:一档为“250元/人·年+财政补助”,二档为“625元/人·年+财政补助”。
(四)大病保险。凡参加居民医保的人员,自动参加重庆市城乡居民大病医疗保险,参保资金从居民医保基金中提取,本人不再缴费。
二、资助对象及资助标准
2020年纳入政府资助范围的人员有6大类、15小类。
(一)民政类:1.特困供养人员(五保、三无、困境儿童)、城乡低保对象、城乡孤儿等3小类参保一、二档均由政府资助250元.2.民政建档特殊困难人员、因病致贫家庭重病患者等2小类参保一档由政府资助175元、参保二档的政府资助250元。
(二)军人事务类:1.在乡老复员军人参保二档由政府资助625元;2.在乡重点优抚对象(不含1—6级伤残军人)、优抚60岁以上老兵等2小类人员参保一档由政府资助175元、参保二档 政府资助250元。
(三)残联类:城乡重度(一、二级)残疾人员参保一档由政府资助175元、参保二档的政府资助250元。
(四)扶贫类:非民政资助建卡贫困人口参保一、二档均由政府资助80元。
(五)卫生健康类:特别扶助的特殊困难家庭成员、独生子女死亡残疾扶助的对象及其子女、计划生育家庭奖励扶助政策的本人、计划生育手术并发症人员4小类参保一、二档均由政府资助250元。
多重身份对象不重复享受资助,对具有多重身份对象的人员,以民政、军人事务、残联和建卡贫困人口资助人员身份参保,但以民政、军人事务和残联对象优先,其个人缴费标准差额部分由区财政局补到乡镇,社保所登记造册后由村(居)补发到本人。
民政、军人事务、残联资助对象由镇相关部门对人员信息、身份进行核查清理,由区医保局负责导入软件系统。其他资助对象由社事办、扶贫办登记造册,经区级有关主管部门审批后,交社保所录入软件系统。由政府资助卫生健康类身份确定截止时间为2019年8月31日,民政类、军人事务类、残联类、扶贫类身份确定截止时间为2020年6月30日前(见附件1)。具体有关情况见附件。
三、基金收缴
(一)个人缴费资金。各村(居)要正确引导参保人选择专用POS机、微信、支付宝等办理渠道及时缴费。
(二)政府资助资金。当资助参保缴费截止后,区税务局将系统内带资助标记且享受参保资助人员名单提交区医保局、区卫生健康委,由上述部门向区财政局请款。请款成功后,向区税务局划拨资助款。
四、目标任务
2020年度全镇参保任务为62000人,各村、社区具体任务见附件2。
五、工作要求
(一)锁定任务时限。2020年度居民医保集中参保缴费工作暂定2019年12月20日结束(具体时间以金库关账为准)。
(二)强化组织领导。南门镇成立2020年度城乡居民合作医疗保险工作领导小组:
组 长: 何小波(南门镇镇长)
副组长:邹学斌(南门镇副镇长)
成 员:邓华英(南门镇社保所所长)
张良明(南门镇财政所所长)
廖文斌(南门镇社事办主任)
张良才(南门镇军人事务办主任)
谭 林(南门镇扶贫办主任)
向可海(南门镇残联理事长)
徐川东(南门镇派出所所长)
邱龙勇(南门镇卫生院院长)
由领导小组统一指挥,加强协调,各部门要相互配合。下设医保筹资办公室,办公室设在社保所,由邓华英担任办公室主任,社保所全体职工为成员,负责医保筹资日常工作。为确保2020年参保筹资工作按时足额完成,各村、社区必须加强对参保缴费工作的组织领导,制定工作方案,细化工作目标,落实工作责任,强化政策宣传和舆论引导,做到应保尽保。各村(居)书记、主任负总责,要落实专人具体负责,严格程序,严守纪律,加强政策宣传和舆论引导,确保政策知晓率达到100%,困难群众参保率100%,参保缴费任务完成率100%。
(三)做好征收督导。社保所将对各村、社区的参保缴费进度和工作开展情况进行指导,并定期上报政府领导。党委政府将对工作不力、进度缓慢的村、社区进行通报。
(四)加强问题督查。各村、社区要重点督查征收人员是否通过规定的办理渠道征收居民医保资金,要坚决杜绝截留、挪用保费资金情形发生,对发现有违规截留、挪用医保保费等违纪违法行为的单位和人员,要及时上报相关部门,并严格按照相关规定问责处理,触犯刑律的坚决移交司法机关处理。
附件:1、2020年度居民医保政府资助对照表
2、2020年度居民医保各村、社区参保人数任务表
重庆市开州区南门镇人民政府
2019年11月5日
附件1
2020年度居民医保政府资助对照表
资助部门 | 资助类别 | 参保档次 | 资助 标准 | 个人缴费 | 备注 |
民政局 | 特困供养人员 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
城乡低保对象 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
城乡孤儿 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
因病致贫家庭重病患者 | 一档 | 175 | 75 | |
二档 | 250 | 375 | |
民政建档特殊困难人员 | 一档 | 175 | 75 | |
二档 | 250 | 375 | |
退役军人 事务局 | 在乡老复员军人 | 二档 | 625 | 0 | |
在乡重点优抚对象 (不含级伤残军人) | 一档 | 175 | 75 | |
二档 | 250 | 375 | |
优抚岁以上老兵 | 一档 | 175 | 75 | |
二档 | 250 | 375 | |
残联 | 城乡重度(一、二级) 残疾人员 | 一档 | 175 | 75 | |
二档 | 250 | 375 | |
扶贫办 | 非民政资助建卡贫困人口 | 一档 | 80 | 170 | |
二档 | 80 | 545 | |
卫生健康委 | 特别扶助的特殊困难家庭成员 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
计划生育手术并发症人员 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
计划生育家庭奖励扶助政策的本人 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
独生子女死亡残疾扶助的对象及其子女 | 一档 | 250 | 0 | |
二档 | 250 | 375 | |
附件2
2020年度居民医保各村、社区参保人数任务表
序号 | 村(居) | 2020年任务数 |
1 | 镇中 | 3157 |
2 | 镇西 | 2707 |
3 | 三道河 | 1880 |
4 | 芙蓉 | 2469 |
5 | 莲池 | 3638 |
6 | 新浦 | 3609 |
7 | 清泉 | 1102 |
8 | 万里 | 3823 |
9 | 双白 | 1917 |
10 | 龙头 | 2139 |
11 | 天水 | 3821 |
12 | 东阳 | 2075 |
13 | 月城 | 2794 |
14 | 阳寨 | 2297 |
15 | 高明 | 2127 |
16 | 光明 | 4188 |
17 | 花林 | 4938 |
18 | 双丰 | 2739 |
19 | 平顶 | 2964 |
20 | 卷桥 | 3725 |
21 | 龙河 | 2089 |
22 | 新南社区 | 1516 |
23 | 石口社区 | 285 |
| 合计 | 6200 |