重庆市开州区医疗保障局关于2026年第一季度行政处罚结果的公示
日期：2026-04-20
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大中小| 序号 | 医药机构名称 | 违法事实 | 处罚依据 | 处罚机关 | 行政处罚决定书文号 | 处罚决定日期 | 处罚类别 | 处罚内容 |
| 1 | 重庆市开州区华康综合门诊部 | 串换药品、串换医用耗材、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医疗费用纳入医保基金结算的、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第3号 | 2026/2/9 | 罚款 | 1.责令退回医保基金68120.31元 2.罚款68120.31元 |
| 2 | 重庆市开州区精神卫生中心 | 将不属于医保基金支付范围的医疗费用纳入医保基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第6号 | 2026/2/9 | 罚款 | 1.责令退回医保基金65272.41元 2.罚款65272.41元 |
| 3 | 开州区汉丰街道百成社区卫生服务站 | 超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第10号 | 2026/2/9 | 罚款 | 1.责令退回医保基金132186.33元 2.罚款132186.33元 |
| 4 | 重庆市开州区谭家镇卫生院 | 超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十六条、第三十八条、第三十九条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第19号 | 2026/2/9 | 罚款 | 1.责令退回医保基金109129.59元 2.罚款109129.59元 |
| 5 | 重庆市开州区云枫街道社区卫生服务中心 | 将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第21号 | 2026/2/9 | 罚款 | 1.责令退回医保基金245044.18元 2.罚款245044.18元 |
| 6 | 重庆大学附属三峡医院（集团）开州安康医院 | 超标准收费、串换诊疗项目、分解收费、过度检查、过度诊疗、将不属于医保基金支付范围的医疗费用纳入医保基金结算的、提供其他不必要的医药服务、重复收费 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第29号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金672369.71元 2.罚款773225.17元 |
| 7 | 开州区桑义诊所 | 超标准收费、超量开药 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第30号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金151135.62元 2.罚款151135.62元 |
| 8 | 开州区温泉镇白玉村卫生室 | 超量开药 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第32号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金52462.98元 2.罚款52462.98元 |
| 9 | 开州王福术诊所 | 超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第35号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金60720.55元 2.罚款60720.55元 |
| 10 | 重庆市开州区义和镇卫生院鱼龙门诊部 | 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第38号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金61637.51元 2.罚款61637.51元 |
| 11 | 重庆周远烊诊所管理有限公司（原开州傅少平诊所） | 超标准收费、超执业范围、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第40号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金53841.37元 2.罚款53841.37元 |
| 12 | 重庆市开州区欧景福诊所 | 串换药品、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第42号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金102596.71元 2.罚款102596.71元 |
| 13 | 重庆市开州区竹溪镇卫生院 | 超标准收费、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第45号 | 2026/2/27 | 罚款 | 1.责令退回医保基金140941.35元 2.罚款140941.35元 |
| 14 | 重庆开州爱尔阳光眼科医院 | 串换诊疗项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第49号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金74607.37元 2.罚款74607.37元 |
| 15 | 重庆市开州区雪宝山镇卫生院 | 超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第50号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金122575.42元 2.罚款122575.42元 |
| 16 | 重庆市开州区白鹤街道东华社区卫生服务站 | 串换项目、过度诊疗 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第51号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金61680.6元 2.罚款61680.6元 |
| 17 | 开州田世勇诊所 | 超量开药、串换诊疗项目、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第53号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金52416.08元 2.罚款52416.08元 |
| 18 | 重庆市开州区巫山镇卫生院 | 串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第65号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金192813.55元 2.罚款192813.55元 |
| 19 | 重庆开州鹤翔综合门诊部 | 超量开药、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第67号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金96533.73元 2.罚款96533.73元 |
| 20 | 开州李重飞诊所 | 超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第68号 | 2026/3/19 | 罚款 | 1.责令退回医保基金72064.76元 2.罚款72064.76元 |
| 21 | 重庆丰乐街诊所有限公司 | 超量开药、超适应症用药、串换诊疗项目、虚构医药服务项目 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第56号 | 2026/3/24 | 罚款 | 1.责令退回医保基金71369.16元 2.罚款73379.2元 3.解除医保协议 |
| 22 | 开州区袁代生诊所 | 超量开药、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、虚构医药服务项目 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第57号 | 2026/3/24 | 罚款 | 1.责令退回医保基金59440.82元 2.罚款62394.9元 3.解除医保协议 |
| 23 | 开州区温志海诊所 | 超量开药、销售回流药、虚构诊疗服务 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第59号 | 2026/3/24 | 罚款 | 1.责令退回医保基金60359.43元 2.罚款85328.88元 3.解除医保协议 |
| 24 | 开州区谭伶俐诊所 | 超量开药、过度诊疗、虚构医药服务项目、销售回流药 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 | 重庆市开州区医疗保障局 | 开医保处罚字〔2026〕第62号 | 2026/3/24 | 罚款 | 1.责令退回医保基金70642.86元 2.罚款97985.87元 3.解除医保协议 |
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