加强医保费用审核维护医保基金安全-重庆市开州区人民政府

加强医保费用审核维护医保基金安全

日期：2021-07-06

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—开州区医疗保障事务中心组织医疗机构开展病历审核问题反馈暨约谈会

2021年7月2日，区医疗保障事务中心在区医疗保障局中型会议室组织召开开州区医疗机构医保病历审核问题反馈暨约谈会。区医保中心主任和居民待遇科负责人及本次抽取病历的10家医院分管副院长、医保办主任及临床科室主任参会。

会议由区医保中心主任吴远东主持，首先由居民待遇科副科长对现有医保政策、服务协议、三大目录进行了详细培训，同时对医保工作当前面临的形势和医保基金运行情况作了简要介绍，并对本次病历抽审的存在的问题进行了通报，主要存在目录对码错误、打包收费、过度检查、过度医疗、超限用药、病历记录混乱等问题，并对违规问题提出了整改意见。

区医保中心主任吴远东组织学习了国家医保局医保基金通报的案例，并对本次参会的10家医院进行约谈，明确要求各医院要高度重视医保工作，针对审核发现的问题，要举一反三，制定整改措施，尽快完成整改。同时要求医院组织医务人员，加强医保政策学习，合理控制医疗费用，保障医保基金的安全使用。

通过此次沟通约谈及培训，指出了医院存在的问题，提出了整改要求和意见，强化了思想认识，对医院全力做实医保费用管控工作，保障基金合理安全使用指明了方向。

（区医疗保障事务中心综合科供稿）

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