开州区第三季度医保基金监管部门联席会议 暨重点医药机构集体约谈会议召开

11月10日下午,开州区第三季度医保基金监管部门联席会议暨重点医药机构集体约谈会议在区级机关综合办公楼中型会议室召开,会议由区政府党组成员、副区长高显权主持,区委常委、统战部长张建平出席会议,联席会议成员单位相关负责人、部分重点医药机构主要负责人参加会议。
会上,区医疗保障局通报了2020年1—9月医保基金使用及2020年第三季度打击欺诈骗保专项治理相关情况。区人民医院、温泉镇中心卫生院、安康医院作了表态发言。联席会议成员单位对医保监管工作提出了具体要求。
高显权对加强医保基金监管工作提出三点意见:一是提高站位,充分明确维护医保基金安全政治责任,要求全区各级各部门,有关单位都要提高站位,深刻认识维护全区医疗保障基金的重要意义,明确各自维护医保基金安全应政治责任。二是绝不手软,严厉查处违规违约使用医保基金行为,要求联席会议成员单位主动作为,积极履职,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,明确检查对象、检查重点和检查内容,创新医保基金监管措施,严厉查处违规违约使用医保基金行为,维护社会公平正义,不断提高人民群众获得感,促进全区医疗保障事业健康持续发展。三是立行立改,高效整改违规违约使用医保基金问题,要求全区各医保基金定点医药机构都要以此作为新的起点,遵守规则,高效合法使用医保基金,监督检查中发现有违规违约行为的医疗机构要认真总结、仔细分析,加强政策培训,对违规违约行为进行立行立改,并举一反三,共同维护全区医保基金安全。
张建平指出,维护医保基金安全是维护广大参保人的利益,医疗机构违约金额逐年减少,公立医院总体上要好于民营医院,全区医保事业发展趋好,全区各医疗机构加强管理、规范管理不容忽视。
张建平对做好下步工作提出五点要求:一是深化改革,落实联动。区医疗保障局及联席会成员单位要拿出勇气,认真贯彻落实国家关于医疗保障改革政策;二是加强学习,熟悉政策。各医疗机构主要负责人要带头学、分管负责人要认真学、经办人员要全面学,准确掌握医保政策。三是强化执法,规范秩序。部门之间要加强协同,信息互通,开展联合执法,引导医疗机构遵纪守约,规范医保基金使用秩序。四是提升质量,促进发展。各医疗机构要从新技术、新项目、新业务上着力,提高服务质量,从而加快医院发展,而不是建立在违规违约基础之上。五是触及底线,坚决查处。联席会议成员单位要加强联动,形成合力,联合监管,严厉打击欺诈骗保行为。