重庆市开州区医疗保障局关于2021年度法治政府建设情况的报告-重庆市开州区人民政府

[ 索引号 ]	11500234MB15310069/2022-00011	[ 发文字号 ]
[ 发布机构 ]	开州区医保局	[ 主题分类 ]	其他
[ 成文日期 ]	2022-03-30	[ 发布日期 ]	2022-03-30
[ 体裁分类 ]	其他	[ 有效性 ]

重庆市开州区医疗保障局关于2021年度法治政府建设情况的报告

重庆市开州区医疗保障局

关于2021年度法治政府建设情况的报告

根据《重庆市法治政府建设实施方案（2021—2025年）》，结合具体实际，现将我局2021年度法治政府建设情况报告如下：

一、履行推进法治建设第一责任人职责

为有效地深入开展行政执法工作，切实加强组织领导，我局成立了党组书记、局长任组长，分管领导任副组长，局相关科室、直属单位负责人为成员的工作领导小组，做到主管和分管领导、具体经办人员的职责明确，责任到位，全面开展行政执法工作，尤其按照行政执法程序加强了医保基金监管行政执法工作，做到不随意执法、乱执法。

二、加强医保法律宣传

一是加强法律法规学习。通过学习涉及医保业务的《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督监管条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》等法律、法规、规章及规范性文件。组织干部职工观看微视频，学习区纪委通报的违反中央八项规定精神案例，让全局干部职工学会知法守法用法，提升全局干部职工整体素质和文明形象。今年将党内法规、《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》和医保法规政策纳入党组中心组学习内容，集中安排中心组学法5次，组织集中学法7次。二是强化对外宣传。每年4月份为医保政策宣传月，结合“全国法制宣传日”，到云枫广场、市民广场、时代都会广场集中开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传，送政策到医保定点单位开展医保基金相关政策及法律培训。依托微信群、QQ群等新媒体、电视报刊、视频播放、发放传单，各定点医药机构展板标语等形式宣传法律法规及医保政策和典型案例，扩大公众知晓率，今年共集中宣传11场次，发放传单15000余份。

三、强化医保执法工作

（一）加强行政执法队伍建设。通过区司法局集中培训考试合格后，我局共有28名同志取得重庆市行政执法资格。采取集中培训与岗位学习相结合的办法，区医疗保障局干部职工重点自学《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督监管条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，邀请法律顾问集中学习3次《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督监管条例》，提高依法办事能力和执法水平。

（二）创新医保监管工作。今年，主要是通过我区建设的医保智能稽核平台，人脸识别、住院患者远程查房、医疗费用监管等措施对常见医保违规情况数据的智能化分析，开展医保基金日常监管和网络审查。通过专项检查、“万达开云”联合交叉检查、第三方机构核查开展医保基金执法监管，联合区公安局、区市场监管局、区卫生健康委等相关部门对全区医保基金监管开展联合执法。

（三）认真落实行政执法“三项制度”。主要在区医疗保障局公示栏、子网站公示行政处罚、违约处罚、行政检查、定点医药机构等信息，配置了摄像机、打印机、笔记本电脑等设备开展医保基金行政执法。在执法过程中按照国家医保局《医疗保障行政执法文书》统一格式，由取得重庆市行政执法证的人员开展执法工作。

（四）把握行政执法机构主体合法。区医疗保障局作出的行政处罚、违约处罚、行政检查等事项，一律以区医疗保障局的名义实施，日常检查和行政执法程序按照法律法规完成区医疗保障局执法文书，对重大违规事项提请局党组会议研究决定。近年来，区医疗保障局行政执法工作主要以行政检查、日常检查、网络检查、交叉检查为主。

四、行政复议行政应诉情况

我局近年来无行政复议和行政应诉案例。

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