| 重庆市开州区医疗保障局关于2025年第四季度行政处罚结果的通报 |
| 序号 |
医药机构名称 |
违法事实 |
处罚依据 |
处罚机关 |
行政处罚决定书文号 |
处罚决定日期 |
处罚类别 |
处罚内容 |
备注 |
| 1 |
开州区温泉镇清坪村卫生室 |
超标准收费、过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕134号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金11194.85元 2.罚款11194.85元 |
|
| 2 |
开州区温泉镇东坪村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕143号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金8692.22元 2.罚款8692.22元 |
|
| 3 |
重庆市开州区人民医院 |
超标准收费、分解住院、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复开药 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕148号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金300569.00元 2.罚款300569.00元 |
|
| 4 |
开州康仁中医门诊部 |
串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕149号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金15395.82元 2.罚款15395.82元 |
|
| 5 |
重庆市开州区白桥镇白桥村卫生室 |
超标准收费、串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕150号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金2151.26元 2.罚款2151.26元 |
|
| 6 |
重庆市开州区临江镇同乐村卫生室 |
超标准收费、串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕151号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金24649.37元 2.罚款24649.37元 |
|
| 7 |
重庆市开州区中医院 |
过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕152号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金42416.18元 2.罚款42416.18元 |
|
| 8 |
重庆市开州区长沙镇永利村卫生室 |
超标准收费、串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕153号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金22904.28元 2.罚款22904.28元 |
|
| 9 |
开州仁知堂中医门诊部 |
串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕154号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金43410.94元 2.罚款43410.94元 |
|
| 10 |
开州四合中医门诊部 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕155号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金44180.95元 2.罚款44180.95元 |
|
| 11 |
重庆市开州区荣光诊所有限公司岳溪镇岳南街诊所 |
超量开药 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕156号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金10822.20元 2.罚款10822.20元 |
|
| 12 |
重庆市开州区岳溪镇张家村卫生室 |
超量开药、过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕157号 |
2025/10/28 |
罚款 |
1.责令退回医保基金10718.09元 2.罚款10718.09元 |
|
| 13 |
重庆市开州区人民医院 |
过度检查、过度诊疗、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕158号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金3931.49元 2.罚款3931.49元 |
|
| 14 |
重庆市开州区渠口镇卫生院 |
串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕159号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金33773.89元 2.罚款33773.89元 |
|
| 15 |
重庆市开州区五通乡卫生院 |
串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕160号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金6647.06元 2.罚款6647.06元 |
|
| 16 |
重庆市开州区妇幼保健院 |
过度检查 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕161号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金83.25元 2.罚款83.25元 |
|
| 17 |
重庆市开州区中医院 |
过度诊疗、重复开药 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕162号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金5166.73元 2.罚款5166.73元 |
|
| 18 |
开州雅康中医门诊部 |
串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、以骗取医保基金为目的实施串换药品的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕163号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金12590.67元 2.罚款21778.55元 |
|
| 19 |
重庆市开州区河堰镇周家村卫生室 |
串换药品、虚构医药服务项目 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕164号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金4684.48元 2.罚款5550.34元 |
|
| 20 |
重庆市开州区金斛诊所有限公司开州赵家街道帅兴路诊所 |
其他骗取医疗保障基金支出的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕165号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金17929.04元 2.罚款35858.08元 |
|
| 21 |
开州区汉丰街道养老服务中心医务室 |
串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕166号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金56928.54元 2.罚款56928.54元 |
|
| 22 |
重庆智慧诊所有限公司开州汉丰街道帅乡路诊所 |
串换药品、其他骗取医疗保障基金支出的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕167号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金6143.91元 2.罚款10000.09元 |
|
| 23 |
开州德祥中医门诊部 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕168号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金53889.12元 2.罚款53889.12元 |
|
| 24 |
开州仁知堂中医门诊部 |
以骗取医保基金为目的实施串换药品的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕169号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金3949.02元 2.罚款7898.04元 |
|
| 25 |
重庆开州汉康诊所有限公司赵家街道朝阳路诊所 |
串换药品、其他骗取医疗保障基金支出的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕170号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金1988.11元 2.罚款2650.57元 |
|
| 26 |
重庆市开州区云枫街道兴合社区卫生服务站 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕171号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金11158.90元 2.罚款11158.90元 |
|
| 27 |
重庆市开州区云枫街道宝华社区卫生服务站 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕172号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金27884.56元 2.罚款27884.56元 |
|
| 28 |
重庆肾健血液透析中心 |
超标准收费、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕173号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金8520.12元 2.罚款8520.12元 |
|
| 29 |
重庆市开州区长沙镇分水村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕175号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金10847.10元 2.罚款10847.10元 |
|
| 30 |
重庆市开州区长沙镇狮寨村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕176号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金11029.50元 2.罚款11029.50元 |
|
| 31 |
开州区南门镇龙河村卫生室 |
过度检查 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕177号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金11121.84元 2.罚款11121.84元 |
|
| 32 |
开州区南门镇天水村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕178号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金8698.43元 2.罚款8698.43元 |
|
| 33 |
重庆市开州区渠口镇铺溪村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕179号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金12772.87元 2.罚款12772.87元 |
|
| 34 |
重庆市开州区赵家街道蔡家村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕180号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金23159.10元 2.罚款23159.10元 |
|
| 35 |
重庆市开州区赵家街道和平村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕181号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金10117.50元 2.罚款10117.50元 |
|
| 36 |
重庆市开州区赵家街道周都村卫生室 |
过度诊疗、重复收费 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕182号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金18238.80元 2.罚款18238.80元 |
|
| 37 |
重庆市开州区长沙镇马鞍村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕183号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金17356.50元 2.罚款17356.50元 |
|
| 38 |
重庆市开州区长沙镇齐圣村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕184号 |
2025/12/1 |
罚款 |
1.责令退回医保基金12146.51元 2.罚款12146.51元 |
|
| 39 |
重庆市开州区汉丰街道金州社区卫生服务站 |
超标准收费、串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、其他骗取医疗保障基金支出的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕185号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金54566.77元 2.罚款55806.44元 |
|
| 40 |
重庆市开州区汉丰街道九龙社区卫生服务站 |
串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、其他骗取医疗保障基金支出的行为 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕186号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金113836.72元 2.罚款134059.86元 |
|
| 41 |
开州欣灿诊所有限公司田园诊所 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕187号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金35784.42元 2.罚款35784.42元 |
|
| 42 |
重庆市开州区长沙镇永利村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕188号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金525.80元 2.罚款525.80元 |
|
| 43 |
开州区郭家镇卫生院 |
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕189号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金28621.42元 2.罚款28621.42元 |
|
| 44 |
重庆市开州区镇东街道社区卫生服务中心 |
过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕190号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金20832.62元 2.罚款20832.62元 |
|
| 45 |
重庆市开州区九龙山镇麒麟村卫生室 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕191号 |
2025/12/22 |
罚款 |
1.责令退回医保基金22824.80元 2.罚款22824.80元 |
|
| 46 |
开州李天刚诊所 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕192号 |
2025/12/22 |
罚款 |
1.责令退回医保基金28751.60元 2.罚款28751.60元 |
|
| 47 |
开州区铁桥镇五福村卫生室 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕193号 |
2025/12/22 |
罚款 |
1.责令退回医保基金24327.79元 2.罚款24327.79元 |
|
| 48 |
开州区郭家镇慈林村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕194号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金5373.39元 2.罚款5373.39元 |
|
| 49 |
开州区白鹤街道红亮村卫生室 |
串换项目、过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕195号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金11190.81元 2.罚款11190.81元 |
|
| 50 |
重庆市开州区和谦镇文圣村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕196号 |
2025/12/16 |
罚款 |
1.责令退回医保基金16889.10元 2.罚款16889.10元 |
|
| 51 |
开州勇发中医门诊部 |
过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕197号 |
2025/12/22 |
罚款 |
1.责令退回医保基金24038.68元 2.罚款24038.68元 |
|
| 52 |
重庆市开州区中和镇新义村卫生室 |
过度诊疗 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 |
重庆市开州区医疗保障局 |
开医保处罚字〔2025〕198号 |
2025/12/22 |
罚款 |
1.责令退回医保基金19706.04元 2.罚款19706.04元 |
|