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[ 索引号 ] 11500234MB15310069/2026-00001 [ 发文字号 ]
[ 主题分类 ] 综合政务 [ 体裁分类 ] 其他
[ 发布机构 ] 开州区医保局 [ 有效性 ]
[ 成文日期 ] 2026-01-07 [ 发布日期 ] 2026-01-07

重庆市开州区医疗保障局关于2025年第四季度行政处罚结果的通报

重庆市开州区医疗保障局关于2025年第四季度行政处罚结果的通报
序号 医药机构名称 违法事实 处罚依据 处罚机关 行政处罚决定书文号 处罚决定日期 处罚类别 处罚内容 备注
1 开州区温泉镇清坪村卫生室 超标准收费、过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕134号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金11194.85元 
2.罚款11194.85元

2 开州区温泉镇东坪村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕143号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金8692.22元 
2.罚款8692.22元

3 重庆市开州区人民医院 超标准收费、分解住院、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复开药 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕148号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金300569.00元
2.罚款300569.00元

4 开州康仁中医门诊部 串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕149号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金15395.82元 
2.罚款15395.82元

5 重庆市开州区白桥镇白桥村卫生室 超标准收费、串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕150号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金2151.26元 
2.罚款2151.26元

6 重庆市开州区临江镇同乐村卫生室 超标准收费、串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕151号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金24649.37元 
2.罚款24649.37元

7 重庆市开州区中医院 过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕152号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金42416.18元 
2.罚款42416.18元

8 重庆市开州区长沙镇永利村卫生室 超标准收费、串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕153号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金22904.28元 
2.罚款22904.28元

9 开州仁知堂中医门诊部 串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕154号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金43410.94元 
2.罚款43410.94元

10 开州四合中医门诊部 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕155号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金44180.95元 
2.罚款44180.95元

11 重庆市开州区荣光诊所有限公司岳溪镇岳南街诊所 超量开药 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕156号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金10822.20元 
2.罚款10822.20元

12 重庆市开州区岳溪镇张家村卫生室 超量开药、过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕157号 2025/10/28 罚款 1.责令退回医保基金10718.09元 
2.罚款10718.09元

13 重庆市开州区人民医院 过度检查、过度诊疗、造成医疗保障基金损失的其他违法行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕158号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金3931.49元 
2.罚款3931.49元

14 重庆市开州区渠口镇卫生院 串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕159号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金33773.89元 
2.罚款33773.89元

15 重庆市开州区五通乡卫生院 串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕160号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金6647.06元 
2.罚款6647.06元

16 重庆市开州区妇幼保健院 过度检查 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕161号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金83.25元 
2.罚款83.25元

17 重庆市开州区中医院 过度诊疗、重复开药 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕162号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金5166.73元 
2.罚款5166.73元

18 开州雅康中医门诊部 串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、以骗取医保基金为目的实施串换药品的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕163号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金12590.67元 
2.罚款21778.55元

19 重庆市开州区河堰镇周家村卫生室 串换药品、虚构医药服务项目 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕164号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金4684.48元 
2.罚款5550.34元

20 重庆市开州区金斛诊所有限公司开州赵家街道帅兴路诊所 其他骗取医疗保障基金支出的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕165号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金17929.04元 
2.罚款35858.08元

21 开州区汉丰街道养老服务中心医务室 串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕166号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金56928.54元 
2.罚款56928.54元

22 重庆智慧诊所有限公司开州汉丰街道帅乡路诊所 串换药品、其他骗取医疗保障基金支出的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕167号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金6143.91元 
2.罚款10000.09元

23 开州德祥中医门诊部 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕168号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金53889.12元 
2.罚款53889.12元

24 开州仁知堂中医门诊部 以骗取医保基金为目的实施串换药品的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕169号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金3949.02元 
2.罚款7898.04元

25 重庆开州汉康诊所有限公司赵家街道朝阳路诊所 串换药品、其他骗取医疗保障基金支出的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕170号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金1988.11元 
2.罚款2650.57元

26 重庆市开州区云枫街道兴合社区卫生服务站 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕171号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金11158.90元 
2.罚款11158.90元

27 重庆市开州区云枫街道宝华社区卫生服务站 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕172号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金27884.56元 
2.罚款27884.56元

28 重庆肾健血液透析中心 超标准收费、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕173号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金8520.12元 
2.罚款8520.12元

29 重庆市开州区长沙镇分水村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕175号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金10847.10元 
2.罚款10847.10元

30 重庆市开州区长沙镇狮寨村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕176号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金11029.50元 
2.罚款11029.50元

31 开州区南门镇龙河村卫生室 过度检查 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕177号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金11121.84元 
2.罚款11121.84元

32 开州区南门镇天水村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕178号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金8698.43元 
2.罚款8698.43元

33 重庆市开州区渠口镇铺溪村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕179号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金12772.87元 
2.罚款12772.87元

34 重庆市开州区赵家街道蔡家村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕180号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金23159.10元 
2.罚款23159.10元

35 重庆市开州区赵家街道和平村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕181号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金10117.50元 
2.罚款10117.50元

36 重庆市开州区赵家街道周都村卫生室 过度诊疗、重复收费 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕182号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金18238.80元 
2.罚款18238.80元

37 重庆市开州区长沙镇马鞍村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕183号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金17356.50元 
2.罚款17356.50元

38 重庆市开州区长沙镇齐圣村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕184号 2025/12/1 罚款 1.责令退回医保基金12146.51元 
2.罚款12146.51元

39 重庆市开州区汉丰街道金州社区卫生服务站 超标准收费、串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、其他骗取医疗保障基金支出的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕185号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金54566.77元 
2.罚款55806.44元

40 重庆市开州区汉丰街道九龙社区卫生服务站 串换药品、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、其他骗取医疗保障基金支出的行为 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕186号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金113836.72元 
2.罚款134059.86元

41 开州欣灿诊所有限公司田园诊所 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕187号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金35784.42元 
2.罚款35784.42元

42 重庆市开州区长沙镇永利村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕188号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金525.80元 
2.罚款525.80元

43 开州区郭家镇卫生院 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕189号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金28621.42元 
2.罚款28621.42元

44 重庆市开州区镇东街道社区卫生服务中心 过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕190号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金20832.62元 
2.罚款20832.62元

45 重庆市开州区九龙山镇麒麟村卫生室 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕191号 2025/12/22 罚款 1.责令退回医保基金22824.80元 
2.罚款22824.80元

46 开州李天刚诊所 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕192号 2025/12/22 罚款 1.责令退回医保基金28751.60元 
2.罚款28751.60元

47 开州区铁桥镇五福村卫生室 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕193号 2025/12/22 罚款 1.责令退回医保基金24327.79元 
2.罚款24327.79元

48 开州区郭家镇慈林村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕194号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金5373.39元 
2.罚款5373.39元

49 开州区白鹤街道红亮村卫生室 串换项目、过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕195号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金11190.81元 
2.罚款11190.81元

50 重庆市开州区和谦镇文圣村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕196号 2025/12/16 罚款 1.责令退回医保基金16889.10元 
2.罚款16889.10元

51 开州勇发中医门诊部 过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕197号 2025/12/22 罚款 1.责令退回医保基金24038.68元 
2.罚款24038.68元

52 重庆市开州区中和镇新义村卫生室 过度诊疗 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 重庆市开州区医疗保障局 开医保处罚字〔2025〕198号 2025/12/22 罚款 1.责令退回医保基金19706.04元 
2.罚款19706.04元


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