行政处罚决定书（开医保处罚字〔2024〕3号）-重庆市开州区人民政府

[ 索引号 ]	11500234MB15310069/2024-00002	[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	其他	[ 体裁分类 ]	行政处罚
[ 发布机构 ]	开州区医保局	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2024-01-09	[ 发布日期 ]	2024-01-09

行政处罚决定书（开医保处罚字〔2024〕3号）

行政处罚决定书

文号：开医保处罚字〔2024〕3号

被处罚人：开州光明骨科医院(重庆开州光明骨科医院有限公司)

经营地址：重庆市开州区汉丰街道凤凰社区滨湖中路

法定代表人：李*俊

统一社会信用代码：91500234676146093Y

重庆市飞行检查（川渝联合）组依法查实你单位2021年1月1日至2022年12月31日期间实施了如下违法行为：违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。

以上事实有：开州光明骨科医院检查笔录、询问笔录、治疗明细表、违规事项表、进销存盘点表等证据。

你单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）款“违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”、三十八条第（三）款“重复收费、超标准收费、分解项目收费”、三十八条第（四）款“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”、三十八条第（六）款“将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”规定，现决定责令你单位退回违法使用的医保基金271787.97元，处罚款271787.97元。

罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至指定银行账户，逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一项规定，每日按罚款数额的3％加处罚款。

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向开州区人民政府申请行政复议，或者6个月内向开州区人民法院起诉，但不停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

重庆市开州区医疗保障局

2024年1月8日

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