关于2023年7月医保基金违规行为处理情况的通报-重庆市开州区人民政府

关于2023年7月医保基金违规行为处理情况的通报

为保障医保基金安全，维护参保人合法权益，我局进一步加大打击欺诈骗保力度，巩固高压态势，突出打击重点，现将2023年7月医保基金违规违约查处情况通报如下：

（一）重庆市开州区敦好镇中心卫生院存在过度医疗、降低入院指征违规违约行为，追回医保基金2.15万元，处违约金6.47万元。

（二）重庆开州爱尔阳光眼科医院（重庆开州爱尔阳光眼科医院有限公司）存在过度医疗、违反价格规定违规违约行为，追回医保基金0.03万元，处违约金0.07万元。

（三）重庆开州新城中西医结合医院（重庆开州新城中西医结合医院有限公司）存在空床住院违规违约行为，追回医保基金0.03万元，处违约金0.06万元。

（四）重庆开州坪桥医院（重庆开州坪桥医院有限公司）存在空床住院违规违约行为，追回医保基金0.13万元，处违约金0.27万元。

（五）重庆大学附属三峡医院（集团）开州安康医院（重庆齐悦安康医院股份有限公司）存在空床住院违规违约行为，追回医保基金0.06万元，处违约金0.12万元。

（六）开州区谭培明中医诊所存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.04万元，处违约金0.19万元。

（七）开州区王臣和诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.07万元，处违约金0.15万元。

（八）开州区谭成富诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.20万元，处违约金0.40万元。

（九）开州祝康中医门诊部存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.04万元，处违约金0.16万元。

（十）开州区谭成富诊所存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.12万元，处违约金0.49万元。

（十一）重庆市开州区赵家街道丕家村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.02万元，处违约金0.10万元。

（十二）重庆市开州区赵家街道渔乐村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.16万元，处违约金0.40万元。

（十三）重庆市开州区赵家街道周都村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.40万元，处违约金0.80万元。

（十四）重庆市开州临江镇河口村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.05万元，处违约金0.23万元。

（十五）重庆市开州区赵家街道梅池村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.75万元，处违约金1.67万元。

（十六）重庆市开州区临江镇响石村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.40万元，处违约金1.60万元。

（十七）重庆市开州区赵家街道姚家村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.09万元，处违约金0.21万元。

（十八）重庆市开州区敦好镇长寿村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.15万元，处违约金0.58万元。

（十九）重庆市开州区岳溪镇沙河村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.06万元，处违约金0.25万元。

（二十）重庆市开州区临江镇马安村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.16万元，处违约金0.53万元。

（二十一）重庆市开州区敦好镇桃溪村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.03万元，处违约金0.14万元。

（二十二）重庆市开州区敦好镇喜龙村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.30万元，处违约金0.61万元。

（二十三）重庆市开州区九龙山镇东坝村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.30万元，处违约金1.20万元。

重庆市开州区医疗保障局

2023年7月25日

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