关于2023年第一季度医保基金违规行为处理情况的通报

为保障医保基金安全，维护参保人合法权益，我局进一步加大打击欺诈骗保力度，巩固高压态势，突出打击重点，现将2023年第一季度医保基金违规违约查处情况通报如下：

（一）重庆市开州区妇幼保健院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗违规违约行为，追回医保基金7.14万元，处违约金17.87万元。

（二）重庆开州华欣妇产医院有限公司（重庆开州华欣妇产医院）存在违反价格规定、过度医疗违规违约行为，追回医保基金1.90万元，处违约金3.83万元。

（三）“万达开云”专项检查发现重庆市开州区临江镇中心卫生院存在超限项目、违反价格规定、空床住院违规违约行为，追回医保基金12.40万元，处违约金24.80万元。

（四）开州周赋祥诊所存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.77万元，处违约金3.08万元。

（五）开州壹柔康中医门诊部存在串换项目、过度医疗违规违约行为，追回医保基金0.47万元，处违约金1.58万元。

（六）开州李重飞诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.11万元，处违约金0.22万元。

（七）开州区何宗德诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.20万元，处违约金0.40万元。

（八）开州胡世忠诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.13万元，处违约金0.25万元。

（九）开州区尹庆培诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.43万元，处违约金0.86万元。

（十）开州区华月诊所存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.12万元，处违约金0.24万元。

（十一）重庆市开州区南门镇镇中村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.34万元，处违约金0.68万元。

（十二）重庆市开州区岳溪镇大屋村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.05万元，处违约金0.20万元。

（十三）重庆市开州区岳溪镇培家村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.03万元，处违约金0.13万元。

（十四）重庆市开州区南门镇光明村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.66万元，处违约金1.32万元。

（十五）重庆市开州区南门镇高明村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.33万元，处违约金0.66万元。

（十六）重庆市开州区南门镇镇西村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.32万元，处违约金0.65万元。

（十七）重庆市开州区南门镇万里村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.30万元，处违约金0.60万元。

（十八）重庆市开州区长沙镇古迹村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.28万元，处违约金0.56万元。

（十九）重庆市开州区南门镇莲池村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.19万元，处违约金0.39万元。

（二十）重庆市开州区南门镇卷桥村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.08万元，处违约金0.17万元。

（二十一）重庆市开州区南门镇龙头村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.17万元，处违约金0.35万元。

（二十二）重庆市开州区南门镇天水村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.45万元，处违约金0.90万元。

（二十三）重庆市开州区南门镇三道河村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.34万元，处违约金0.68万元。

（二十四）重庆市开州区南门镇阳寨村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.06万元，处违约金0.12万元。

（二十五）重庆市开州区南门镇花林村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.47万元，处违约金0.94万元。

（二十六）重庆市开州区岳溪镇三合村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.48万元，处违约金0.96万元。

（二十七）重庆市开州区岳溪镇凤凰山村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金1.29万元，处违约金2.59万元。

（二十八）重庆市开州区岳溪镇柏竹村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.11万元，处违约金0.22万元。

（二十九）重庆市开州区岳溪镇先英村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.38万元，处违约金0.76万元。

（三十）重庆市开州区岳溪镇南家村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.16万元，处违约金0.32万元。

（三十一）重庆市开州区南门镇龙河村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.31万元，处违约金1.23万元。

（三十二）重庆市开州区岳溪镇人和村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.26万元，处违约金0.52万元。

（三十三）重庆市开州区岳溪镇桂坪村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.18万元，处违约金0.35万元。

（三十四）重庆市开州区岳溪镇石坪村卫生室存在超限项目、串换项目违规违约行为，追回医保基金0.29万元，处违约金0.92万元。

（三十五）重庆市开州区岳溪镇插腊村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.14万元，处违约金0.28万元。

（三十六）重庆市开州区岳溪镇竹元村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.49万元，处违约金0.98万元。

（三十七）重庆市开州区岳溪镇岳溪村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.74万元，处违约金2.95万元。

（三十八）重庆市开州区长沙镇兴农村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.15万元，处违约金0.31万元。

（三十九）重庆市开州区岳溪镇子弟村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.18万元，处违约金0.37万元。

（四十）重庆市开州区岳溪镇雷坪村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.34万元，处违约金0.69万元。

（四十一）重庆市开州区长沙镇义学村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.11万元，处违约金0.45万元。

（四十二）重庆市开州区南门镇东阳村卫生室存在串换项目违规违约行为，追回医保基金0.16万元，处违约金0.64万元。

（四十三）重庆市开州区长沙镇马鞍村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.29万元，处违约金0.58万元。

（四十四）重庆市开州区长沙镇长沙村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.48万元，处违约金0.97万元。

（四十五）重庆市开州区岳溪镇胡家村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.25万元，处违约金0.51万元。

（四十六）重庆市开州区岳溪镇沈家村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.50万元，处违约金1.00万元。

（四十七）重庆市开州区长沙镇回龙村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.23万元，处违约金0.46万元。

（四十八）重庆市开州区长沙镇天子村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.17万元，处违约金0.34万元。

（四十九）重庆市开州区长沙镇桔香村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.42万元，处违约金0.83万元。

（五十）重庆市开州区岳溪镇张家村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.43万元，处违约金0.87万元。

（五十一）重庆市开州区长沙镇福城村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.25万元，处违约金0.50万元。

（五十二）重庆市开州区敦好镇官亭村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.21万元，处违约金0.42万元。

（五十三）重庆市开州区敦好镇福山村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.70万元，处违约金0.14万元。

（五十四）重庆市开州区敦好镇敦好村卫生室存在超限项目违规违约行为，追回医保基金0.06万元，处违约金0.12万元。

重庆市开州区医疗保障局

2023年4月24日